Zatrucie gazami spalinowymi
Spis treści
- Objawy zatrucia gazami spalinowymi
- Rozpoznanie zatrucia gazami spalinowymi
- Postępowanie przy zatruciu gazami spalinowymi
Do zatrucia dochodzi w wyniku wdychania par gazów z palących się, tlących lub rozkładanych termicznie substancji organicznych. Zazwyczaj jest to mieszanina gazów włączając tlenek węgla i cyjanki. Działanie gazów spalinowych zależy od głębokości penetracji w drogach oddechowych oraz wielkości cząsteczek gazów. Ze względu na właściwości fizyczne rozróżniamy:
- Gazy łatwo rozpuszczalne w wodzie: osadzając się na wilgotnych błonach śluzowych górnego odcinka dróg oddechowych, wywierają miejscowe działanie drażniące (np. NH3, HC1, CL2, F2)
- Gazy średnio rozpuszczalne w wodzie: wnikając do oskrzeli, wywierają przede wszystkim działanie drażniące powodując zwężenie oskrzeli (np. SO2, B2, Cl2)
- Gazy trudno rozpuszczalne w wodzie i/lub łatwo rozpuszczalne w lipidach: powodują denaturację białek w pęcherzykach płucnych, wysiękowe zapalenie oskrzelików i zapalenie pęcherzyków płucnych, wywołują toksyczny obrzęk płuc, hipoksję i hiperkapnię (np. chlorowodory, ozon, tlenki azotu)
Objawy zatrucia gazami spalinowymi
Objawy zatrucia gazami spalinowymi są uzależnione od rodzaju gazu.
- Gazy łatwo rozpuszczalne w wodzie powodują podrażnienie oczu, gardła i tchawicy, niekiedy oparzenie chemiczne, obrzęk głośni, bóle i zawroty głowy, nudności i wymioty
- Gazy umiarkowanie rozpuszczalne w wodzie powodują podrażnienie dróg oddechowych, kaszel, skurcz oskrzeli z dusznością, zaburzenia świadomości
- Gazy trudno rozpuszczalne w wodzie i/lub łatwo rozpuszczalne w lipidach powodują niewydolność oddechowa, sinicę, zaburzenia rytmu serca, utratę przytomności i drgawki
Rozpoznanie zatrucia gazami spalinowymi
Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, w którym można stwierdzić ekspozycję na gazy spalinowe oraz na podstawie obrazu klinicznego zatrucia.
Postępowanie przy zatruciu gazami spalinowymi
- usunięcie poszkodowanego z zadymionego pomieszczenia
- przepłukanie podrażnionych przez gazy błony śluzowe (jamy ustnej, oczu) wodą
- przewieźć chorego do szpitala